NOVARTIS Firması Ürünleri

co-diovan 80/12,5 mg 28 film tablet

Kısıtlamalar
Ayaktan tedavide uzman hekimlerce veya ilaç kullanım raporuna bağlı olarak pratisyen hekimler dahil tüm hekimlerce, yatarak tedavide ise tüm hekimlerce reçete edilebilir.

ENDIKASYONLARI
Hipertansiyon tedavisi.
Co-Diovan, kan basinci monoterapiyle yeterince kontrol altina alinamayan hastalardaki hipertansiyonun tedavisinde endikedir. Bu sabit doz kombinasyonu, ikinci basamak tedavisi olarak kullanilmalidir.

KONTRENDIKASYONLARI
Co-Diovan’in içerdigi maddelerden herhangi birine karsi asiri duyarlik.
Gebelik ("Gebelik ve emzirme" bölümüne bakiniz).
Siddetli karaciger bozuklugu, safra sirozu ve kolestaz.
Anüri, siddetli böbrek yetmezligi (kreatinin klirensi < 30 ml/dakika).
Tedaviye cevap vermeyen hipokalemi, hiponatremi, hiperkalsemi ve semptomatik hiperürisemi.

ILAÇ ETKILESMELERI VE DIGER ETKILESMELER
Diger antihipertansif ilaçlar ile birlikte kullanilmasi, antihipertansif etkisini artirabilir. Potasyum takviyesi, potasyum atilmasina yol açmayan diüretikler, potasyum içeren yapay tuzlar veya potasyum düzeylerini artiran heparin vs. gibi diger ilaçlarla birlikte dikkatle ve serum potasyum düzeyleri sik sik izlenerek kullanilmalidir.
ACE inhibitörleri ve tiyazid grubu diüretikler ile birlikte kullanilmasi sirasinda serum lityum konsantrasyonlarinda reversibl artislar ve toksisite bildirilmistir. Valsartan ile lityumun birlikte kullanilmasi konusunda herhangi bir deneyim olmadigindan, böyle bir uygulama sirasinda serum lityum konsantrasyonlarinin izlenmesi önerilir.
Valsartan ile monoterapi sirasinda asagidaki ilaçlarla, klinik önemi olan herhangi bir ilaç etkilesimi bildirilmemistir: Simetidin, varfarin, furosemid, digoksin, atenolol, indometasin, hidroklorotiyazid, amlodipin, glibenklamid.
Co-Diovan ’in tiyazid komponentine bagli olarak, asagidaki ilaç etkilesimleri görülebilir:
Tiyazid grubu diüretikler, kürar türevlerinin etkisini güçlendirir.
Salisilik asit türevleri, indometasin gibi nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlarin birlikte kullanilmasi, Co-Diovan’in tiyazid komponentinin diüretik ve antihipertansif etkilerini zayiflatabilir. Ayni zamanda mevcut hipovolemi, akut böbrek yetmezligini baslatabilir.
Potasyum atilmasina yol açan diüretikler (kaliüretikler), kortikosteroidler, ACTH, amfoterisin, karboneksolon, penisilin G ve salisilik asit türevleri, diüretiklerin hipokalemik etkilerini artirabilir.
Istenmeyen etki olarak gelisebilen, tiyazidlere bagli hipokalemi veya hipomagnezemi, digitalise bagli kalp aritmilerinin baslamasini davet edebilir.
Insülin ve oral antidiabetik ajanlarin dozlarinin yeniden ayarlanmasina ihtiyaç dogabilir.
Birlikte tiyazid grubu diüretiklerin kullanilmasi, allopurinole karsi gelisecek asiri duyarlik reaksiyonlarinin insidansini yükseltebilir, amantadine bagli advers etkilerin gelisme riskini artirabilir, diazoksitin hiperglisemik etkisini siddetlendirebilir ve siklofosfamid, metotreksat gibi sitotoksik ilaçlarin böbreklerden atilmasini azaltabilir ve bunlarin miyelosupressif etkilerini güçlendirebilir.
Atropin, biperiden gibi antikolinerjik ilaçlar, gastrointestinal motilite ve mide bosalma hizinda azalma nedeniyle, tiyazid grubu diüretiklerin biyoyararlanimini artirabilir.
Literatürde, hidroklorotiyazid ve metildopanin birlikte kullanilmasindan kaynaklanan hemolitik anemi vakalari vardir.
olestiramin, tiyazid grubu diüretiklerin emilimini azaltir.
Tiyazid grubu diüretiklerin D vitamini veya kalsiyum tuzlariyla birlikte verilmesi, serum kalsiyumundaki yükselmeyi artirabilir.
Birlikte siklosporin kullanilmasi, hiperürisemi ve gut-tipi komplikasyon gelisme riskini artirabilir.

KULLANIM SEKLI VE DOZU
Doktora danismadan kullanilmamalidir.
Doktor tarafindan baska bir sekilde tavsiye edilmedigi takdirde asagidaki dozlarda kullanilir.
Önerilen Co-Diovan dozu, günde 1 kapli tablettir ( 80 mg valsartan/12.5 mg hidroklorotiyazid). Maksimal antihipertansif etki, 2-4 hafta içerisinde görülür.
Hafif-orta siddetteki böbrek yetmezligi olan hastalarda (kreatinin klirensi > 30 ml/dakika) veya safra kökenli olmayan, kolestazin eslik etmedigi hafif-orta siddette karaciger yetmezligi olan hastalarda dozaj ayarlanmasina ihtiyaç yoktur.
Co-Diovan ’in çocuklardaki emniyeti ve etkinligi gösterilmemistir.

DOZ ASIMI
Co-Diovan ile doz asimi konusunda herhangi bir deneyim olmamakla birlikte, bu gibi vakalarda beklenecek baslica belirti belirgin hipotansiyondur. Eger hasta ilaci yeni almissa kusturulmalidir. Aksi taktirde intravenöz yoldan serum fizyolojik infüzyonu uygulanir.
Valsartan plazma proteinlerine güçlü bir sekilde baglandigindan, hemodiyaliz yoluyla vücuttan uzaklastirilamaz; hidroklorotiyazid ise, diyalizle vücuttan uzaklastirilabilir.