ECZ.I.TICARET Firması Ürünleri

largactil 100 mg 30 tablet

ENDİKASYONU
Nöro-Psikiyatride
Akut psikozlar : Ajitasyon durumları, hipomani ve maniler, delirium nöbetle ri, konfüzyonlu sendromlar.
Kronik psikozlar : Şizofrenik durumlar, özellikle paranoid şizofreniler, kronik delirium durumları.
Büyüklerde ve çocuklarda saldırganlık durumları
Senil demans sırasındaki eksitasyon durumları
Genel Tıpta
Çeşitli hastalıklar sırasında görülebilen anksiete ve ajitasyon durumları
Bulantı ve kusmalar, kaşıntılı dermatozlar, infantil nörotoksikozlar.
Cerrahide
Hastanın anesteziye hazırlanması; potansiyalize anestezi
Şok durumlarının önlenme ve tedavisi
Doğumda
Doğum aneljezisi
Eklampsi

KONTRENDİKASYONLARI
Barbitürat ve alkol komaları, dar açı glokomu, prostat hipertrofisine bağlı olabilecek idrar tutulmaları.

UYARILAR / ÖNLEMLER
Hastada hipertermi görüldüğünde Largactil tedavisine son verilmelidir. Hipertermi, nöroleptik ilaçlarla tedavi sırasında bildirilen malgnn sendromunun (solukluk, hipertermi, vejetatif sistem bozuklukları) bir belirtisi olabilir.
Özellikle tedavinin başlangıcında görülen somnolans hali dolayısıyla makine veya otomobil kullanan şahısların dikkatli olması gerekir.
Tedavi sırasında alkollü içki kullanılmamalıdır.
Epileptik hastalarda epilepsi eşiğinin azalabilmesi nedeniyle, bu hastalar yakın hekim denetiminde bulunmalıdır.
Nöroleptik ilaç almaları gereken parkinsonlu hastalarda Largactil ihtiyatla kullanılabilir.
Ayrıca aşağıdaki durumlarda tedavinin ihtiyatla uygulanması gerekir :
Yaşlı hastalarda : Bu tür hastalar tedaviye aşırı duyarlı olabilirler. (sedasyon ve hipotansiyon ihtimali)
Ağır kardiyo-vasküler bozukluklarda : Hemodinamik değişimler, özellikle hipotansiyon olması ihtimali göz önünde bulundurulmalıdır.
Böbrek ve karaciğer yetmezliklerinde hastanın yetmezlik durumu kanda ilaç birikimine yol açabilir.
Uzun süreli tedavilerde belirli aralıklarla göz ve kan muayeneleri yapılmalıdır.
Gebelik ve Laktasyon
Gebelik ve emzirme dönemlerinde, preparatın yarar / risk orantısı göz önünde tutulmadan kullanılmamalıdır.

YAN ETKİLER / ADVERS ETKİLER
Nörolojik Yan Etkiler
Sedasyon ya da uyuklama
Diskinezi halleri
Erken diskinezi durumları (spazmodik torticolis, okülojirik krizler, trismus) antikonilerjik etkili parkinson ilaçlarıyla yatışır.
Ekstrapramidal sendromlar, antikolinerjik etkili parkinson ilaçlarıyla yatışır.
Bütün nöroleptik uzun süreli ilaç tedavilerinde görülebilen tardif diskineziler antikolinerjik etkili parkinson ilaçlarından etkilenmezler.
Vejetatif Yan Etkiler
Ortostatik hipotansiyon
Ağız kuruluğu, kabızlık, göz uyumu bozuklukları ve idrar tutulması gibi atropinik yan etkiler
Endokrin ve Metabolik Yan Etkiler
İmpotans, frijidite
Amenore, galaktore, jinekomasti, hiperprolaktinemi
Diğer Yan Etkiler
Deri pigmentasyonalrı
Gözün ön segmentinde pigment çöküntüleri
Çok seyrek olarak lökopeni ve agranülositoz. Uzun tedavilerde 3-4 ayda bir kan formülü kontrol edilmelidir.
Nadir durumlarda ikter olduğu bildirilmiştir.

İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ
Klorpromazin diğer antikolinerjik ilaçlarla birlikte kullanıldığında, yan etki artışına (ağız kuruluğu v.b.) yol açabilir. Oral antikoagülanların etkisini azaltabilir. Alfa-adrenerjik blokaj yapabilir. Epilepsi eşiğini azaltabilir. Anti-konvülsan ilaçlar kullanan hastalarda her iki ilacın plazma düzeyi artabilir.
Largactil ile birlikte kullanıldıklarında anti-hipertansif ilaçların ve santral sinir sistemi depresyonu yapıcı ilaçların (hipnotikler, trankilizanlar, anestetikler, analjezikler) etkisi artabilir.
Alkollü içecekler, levodopa ve lityum tuzlarıyla birlikte kullanılmamalıdır.
Fenotiazin kullanımı sırasında etkilenebilen laboratuvar testleri şunlardır:
EKG sonuçları (Q ve T dalgalarında değişim yapabilir)
Gonadorelin testi (fenotiazinler kandaki prolaktin yoğunluğunu artırarak gonadoreline alınan cevabı azaltabilirler.)
İdrarda immünolojik gebelik testleri (yalancı pozitif ya da negatif sonuçlar verebilir).
Metirapon testi (ACTH salgısını azaltabilir).
İdrarda bilirubin testi (yalancı pozitif sonuç verebilir.)

KULLANIM ŞEKLİ VE DOZAJ
Ağız yolu
Büyükler : Günlük doz 25-150 mg’dir. günlük 2-3 defada alınır
Etkili doz bulununcaya kadar doz artırımı tedricen yapılır.
Ortalam doz günde 50-75 mg arasındadır. Bu pozoloji özellikle nöro-psikiyatik durumlarda aşılabilir.
Çocuklar
5 yaştan aşağı : Günde kilo başına 1 mg. Günlük doz 2-3 defada verilir.
5 yaştan yukarı : Büyükler için öğütlenen dozun üçte biri ya da yarısı verilir.

DOZ AŞIMI
Belirtiler : Uyuklama hali ve komaya doğru gelişen santral sinir sistemi belirtileri, hipotansiyon ve belirtileri.
Tedavi : Uzmanlaşmış yoğun bakım ünitelerinde semptomatik destekleyici tedavi uygulanır. Erken dönemde mide yıkanması yararlıdır. Hastanın kusturulmasına çalışılmamalıdır. Ekstrapiraminal belirtiler antiparkinson ilaçlar ve barbiratüratlarla tedavi edilebilir, stimulan ilaç verilmesi gerekiyorsa, amfetamin ya da kafein tercih edilir. Hipotansiyon oluşuyorsa, standart dolaşım şoku tedavisi uygulanır.Vazokonstriktör ilaç verilmesi isteniyorsa nor-adrenalin veya fenilefrin hidroklorür kullanılabilir: