PFIZER Firması Ürünleri
neurontin 100 mg 20 kapsül
Kısıtlamalar
Antiepileptik ilaçların kullanım ilkeleri:
a) Epilepside:
Yeni nesil antiepileptikler (Lamotrigin, topiramat, vigabatrin,
levatirasetam gabapentin, pregabalin gibi) nöroloji (erişkin veya
çocuk), beyin cerrahisi, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, çocuk sağlığı
ve hastalıkları, psikiyatri (erişkin veya çocuk) uzman hekimleri
tarafından veya bu uzman hekimler tarafından çıkarılan ilaç kullanım
dozu ve süresini belirten ilaç kullanım raporu mevcut ise diğer
hekimler tarafından reçete edildiğinde bedeli ödenecektir.
b) Nöropatik ağrıda:
Gabapentin; nöroloji, beyin cerrahisi, fiziksel tıp ve rehabilitasyon,
anestezi ve reanimasyon, immünoloji, romatoloji veya endokrinoloji ve
metabolizma hastalıkları uzman hekimi tarafından veya bu uzman
hekimlerden birinin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm
hekimlerce reçete edildiğinde bedeli ödenir.
Pregabalin; üçüncü basamak sağlık kurumlarında romatoloji,
endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları, nöroloji, fiziksel tıp ve
rehabilitasyon uzman hekimleri tarafından veya bu uzman hekimlerden
birinin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce
reçete edildiğinde bedeli ödenir.
ENDİKASYONLARI
Epilepsi
Sekonder jeneralize konvülsiyonların eşlik ettiği ya da etmediği, basit ya da kompleks
parsiyel konvülsiyonlu yetişkin ve 12 yaş üstü çocuk hastaların tedavisinde monoterapi (yeni
tanı konulan konvülsiyonlu hastaların tedavisi dahil) ya da ek tedavi olarak kullanılır.
Not: 12 yaşından küçük çocuklarda monoterapi ile ilgili olarak yeterli deneyim yoktur.
Sekonder jeneralize konvülsiyonların eşlik ettiği ya da etmediği, parsiyel konvülsiyonlu 3 yaş
ve daha büyük çocukların ek tedavisinde kullanılır.
Yetişkinlerde nöropatik ağrı
Yetişkinlerde nöropatik ağrının tedavisinde kullanılır.
KONTRENDİKASYONLAR
Neurontin® Kapsül, bileşimindeki herhangi bir maddeye karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen
hastalarda kullanılmamalıdır.
Neurontin® Kapsül, akut pankreatitli hastalarda kontrendikedir.
Neurontin® Kapsül, absans gibi primer jeneralize nöbetlerde etkili değildir.
Neurontin® Kapsül, laktoz içerdiğinden, galaktozemili (galaktoz intoleransı olan) hastalarda
kullanılmamalıdır.
Not:
Epilepsi
3 yaşından küçük çocuklarda ek tedavi ile ilgili olarak yeterli deneyim yoktur
Yaşlı hastalarda (≥65 yaş) Neurontin® Kapsül’ün sistematik araştırmaları yapılmamıştır.
Bununla birlikte, klinik araştırmalar 65 yaş üzerindeki hastalarda istenmeyen etki profilinin
gençlerdekinden farklı olmadığını göstermektedir..
YAN ETKİLER/ADVERS ETKİLER
Gabapentin tedavisi sırasında en sık bildirilen advers etkiler somnolans (uykuya eğilim),
halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, bulantı, kusma, kilo alma, sinirlilik, uykusuzluk, ataksi,
nistagmus, parestezi ve iştahsızlıktır.
Asteni, görme bozuklukları (ambliyopi ve diplopi), tremor, seğirmeler, artralji, reflekslerde
artış, azalış veya reflekslerin kaybolması, diyare, disartri, düşünce bozuklukları, amnezi, ağız
kuruluğu, depresyon, konfüzyon ve duygusal değişkenlikler seyrek olarak görülür.
Klinik çalışmalar sırasında, aşağıdaki advers olaylar da seyrek olarak ortaya çıkmıştır:
Dispepsi, konstipasyon, karın ağrısı, üriner inkontinans, iştah artışı, rinit, farenjit, öksürük,
miyalji, sırt ağrısı, yüz, ekstremite ya da tüm vücutta ödem, impotans, dişlerde anormallik,
gingivit, kaşıntı, lökopeni, kırık, vazodilatasyon ve hipertansiyon.
Ayrıca, 12 yaşından küçük çocuklarda yapılan klinik çalışmalarda agresif davranışlar ve aşırı,
kısmen kontrolsüz hareketler (hiperkinezi) gözlenmiştir.
Gabapentin tedavisi sırasında hemorajik pankreatit bildirilmiştir (bkz. Uyarılar/Önlemler).
Alerjik reaksiyonlar (Stevens-Johnson sendromu, eritema multiforme) çok nadir olarak
bildirilmiştir. Ek olarak pazarlama sonrası dönemde gabapentin kullanımı ile akut böbrek
yetmezliği, ürtiker, alopesi, anjiyoödem dahil alerjik reaksiyonlar, diyabetli hastalarda kan
glukoz seviyelerinde dalgalanma, göğüs ağrısı, karaciğer fonksiyon testlerinde yükselme,
halüsinasyon, koreoatetoz, diskinezi ve distoni gibi hareket bozuklukları, çarpıntı, pankreatit,
trombositopeni, tinnitus ve üriner inkontinans görülmüştür.
Gabapentin kullanımının ani olarak kesilmesine bağlı olarak advers etkiler görülebilir. En sık
görülen advers etkiler anksiyete, uykusuzluk, bulantı, ağrı ve terlemedir.
Laboratuvar Bulguları
Diğer antiepileptik ilaçlarla kombine kullanıldığında, karaciğer fonksiyon testlerinde yükselme
bildirilmiştir.