KOÇAK Firması Ürünleri

pirazinid 500 mg 50 tablet

Etki mekanizması bilinmeyen bakterisid, bakteriyostatik antimikobakteriyel antibiyotik.

Dozaj
Yetişkin 15-30 mg/kg/gün 3-4 doza bölünerek.

Kontrendikasyon
aşırı duyarlılık, ciddi karaciger hastalığı, akut gut hastalığı.

Etkileşim
probenesid.

Yan etkiler
hepatotoksisitedir, serum transaminazlarinda geçici yükselmeler, sarilik, hepatit ve ates, istahsizlik, kiriklik, karaciger hassasiyeti, hepatosplenomegali belirtileri olan bir sendromun görülebilecegi bildirilmistir. Nadiren karacigerin akut sari atrofisi olusabilir. bulanti, kusma, diyare, ates, porfiri, dizüri, gut, trombositopeni, sideroblastik anemi, artralji, myalji, rash, ürtiker, kasinti, fotosensivite.

FORMÜLÜ :
Beher tablet 500 mg Pirazinamid ihtiva eder.

FARMAKOLOJIK ÖZELLIKLERI
Pirazinamid, bir nikotinamid analogu olup, Mycobacterium Tuberculosis üzerinde bakterisid etki gösteren bir ajandir.
Pirazinamid, makrofajlarin içindeki asit ortamda bulunan dirençli tüberküloz basiline karsi etkilidir. Ancak ilacin etki mekanizmasi tam olarak bilinmemektedir.
Farmakokinetik Özellikleri
Pirazinamid, gastrointestinal sistemden iyi absorbe olur ve 2 saat içerisinde pik plazma konsantrasyonuna ulasir. 20-25 mg/kg lik dozlar uygulandiginda, genellikle 30-50 mcg/ml lik plazma konsantrasyonlari elde edilir. Tüm vücut dokulari ve sivilarina (serebro-spinal sivida dahil) dagilir. Yari ömrü 9-10 saat olup, primer olarak karacigerde metabolize olur ve büyük ölçüde idrar ile atilir.

ENDIKASYONLARI
Pirazinamid, tüberkülozun tüm formlarinin tedavisinde endikedir.

KONTRENDIKASYONLARI
Pirazinamid’e karsi asiri duyarliligi olanlarda, ciddi karaciger hastaligi bulunanlarda ve akut gut hastaliginda kullanilmamalidir.

UYARILAR / ÖNLEMLER
Pirazinamid tedavisine baslanmadan önce ve tedavi sirasinda her 2-4 haftada bir hastalarin serum ürik asit ve karaciger fonksiyon testleri yapilmalidir. Pirazinamid, üratlarin renal atilimini inhibe ettiginden, asemptomatik hiperürisemiye neden olabilir. Ilacin karaciger üzerine toksik etkileri olabileceginden karaciger hastaligi geçirmis veya alkol bagimlilari gibi toksik hepatit riski yüksek olan hastalarin yakin takibi yapilmalidir. Karaciger hasari bulgusu veya hiperürisemiyle birlikte akut gut artiriti saptanan hastalarda ilaç derhal kesilmelidir. Diabetik hastalarda, diyabet tedavisi güçlesebileceginden, ilaç çok dikkatle kullanilmalidir. Böbrek yetersizligi olan hastalar yakin takip edilmelidir.
Hamilelerde Kullanimi : Fetus üzerine etkileri tam olarak bilinmediginden sadece gerçekten ihtiyaç duyulan durumlarda kullanilmalidir.
Emzirme : Ilacin süte az miktarda geçtigi bilinmektedir. Bu nedenle ya ilaç kesilmeli yada emzirme yapilmamalidir.
Çocuklarda Kullanimi : Çocuklarda kullaniminin güvenligi tam olarak saptanmamistir. Bu nedenle tedavinin esasini teskil etmedikçe kullanilmamalidir.

YAN ETKILER / ADVERS ETKILER
Hepatik Etkiler : Pirazinamidin en sik görülen yan etkisi hepatotoksisitedir. Serum transaminazlarinda geçici yükselmeler, sarilik, hepatit ve ates, istahsizlik, kiriklik,
karaciger hassasiyeti, hepatosplenomegali belirtileri olan bir sendromun görülebilecegi bildirilmistir. Nadiren karacigerin akut sari atrofisi olusabilir. Hepatotoksisitenin doza bagimli oldugu düsünülmektedir ve tedavinin herhangi bir döneminde olusabilir.
Diger : Bulanti, kusma, diyare, ates, porfiri, dizüri, gut, trombositopeni, sideroblastik anemi, artralji, myalji, rash, ürtiker, kasinti, fotosensivite.

ILAÇ ETKILESMELERI
Probenesid ile birlikte kullanimi renal atilimini azaltir.

KULLANIM SEKLI VE DOZU
Pirazinid, tüberküloz tedavisinde tek basina kullanilmamali daima baska antitüberküloz ilaçlarla birlikte kullanilmalidir.
Ortalama eriskin dozu : 15-30 mg/kg/gün olup total doz günde 3-4 doza bölünerek verilebilir. Ayrica bazi uygulamalarda total dozun bir defada verilmesi de önerilmektedir. Günlük doz 3 gr ’i geçmemelidir. Ilaç yemeklerden 1 saat önce yada 2 saat sonra aç karnina alinmalidir.
Pirazinid genellikle tüberküloz tedavisinin ilk 2 ayinda kullanilir.

ASIRI DOZ TEDAVISI
Bu konudaki deneyimler sinirlidir. Yakin klinik takip ve destek tedavisi önerilmektedir. Pirazinamid dializle uzaklastirilabilir.